中医妇科中月经不调的含义有广义和侠义之分，广义的月经不调泛指一切月经病；狭义的月经不调仅仅指的是月经的周期、经色、经量、经质出现异常改变，并伴有其他症状。

西医学认为，月经受垂体前叶和卵巢分泌激素的调节，而呈现的周期性子宫腔的出血。下丘脑-垂体-卵巢三者之间动态关系的失衡，导致其功能失常可产生月经不调。

中医认为月经与我们的肝、脾、肾等脏腑关系密切，肾气旺盛，肝脾调和，冲任脉盛，则月经如期而至。若相关脏腑出现功能上的紊乱，则会导致月经不调。常见的月经不调包括月经先期、月经后期、月经先后不定期。     

月经先期 

月经先期，是指月经周期提前7天以上，甚至10余日一行。或因素体阳盛，过食辛辣，助热生火；或因情志急躁或抑郁，肝郁化火，热扰血海；或久病阴亏，虚热扰动冲任；或饮食不节，劳倦过度，思虑伤脾，脾虚而统摄无权等引起。

中医将月经先期大致分为实热证、虚热证和气虚证三型。实热证兼见月经量多，色深红或紫，质黏稠，伴面红口干，心胸烦热，小便短赤，大便干燥，舌红，苔黄，脉数；虚热证兼见月经量少或量多，色红质稠，两颧潮红，手足心热，舌红，苔少，脉细数；气虚证兼见月经量多，色淡质稀，神疲肢倦，心悸气短，纳少便溏，舌淡，脉细弱。

月经后期 

月经后期，指月经推迟7日以上，甚至40-50日一潮。或因外感寒邪，寒凝血脉；或久病伤阳，运血无力；或久病体虚，阴血亏虚，或饮食劳倦伤脾，使化源不足，而导致月经后期。

月经后期可分为寒实证和虚寒证。寒实证兼见月经量少色暗，有血块，小腹冷痛，得热则减，畏寒肢冷，苔薄白，脉沉紧；虚寒证兼见月经色淡而质稀，量少，小腹隐隐作痛，喜暖喜按，舌淡，苔白，脉沉迟。

月经先后不定期 

月经先后不定期，指月经提前或错后，连续2个月经周期以上，经量或多或少。或因情志抑郁，疏泄不及则后期，气郁化火，扰动冲任则先期；或因禀赋素弱，使肾气不足，行血无力，或精血不足，血海空虚则后期。

月经先后不定期可分为肝郁证和肾虚证。肝郁证兼见月经色紫暗，有块，经行不畅，胸胁乳房作胀，小腹胀痛，时叹息，嗳气不舒，苔薄白，脉弦；肾虚证兼见量少，色淡，腰骶酸痛，头晕耳鸣，舌淡，苔白，脉沉弱。

 ❖ 对于月经先期的治疗以清热和血，益气调经为治疗原则，以任脉及足太阴经穴为主。穴位可选择关元、气海、血海、三阴交。

若实热证加曲池或行间，虚热证加太溪，气虚证加脾俞、足三里，月经过多加隐白，腰骶痛加肾俞、次髎；

❖ 对于月经后期的治疗以温经散寒，和血调经为治疗原则，以任脉及足太阴、足阳明经穴为主。穴位可选择气海、归来、血海、三阴交。 若寒实证加神阙、子宫，虚寒证加命门、腰阳关；

❖ 对于月经先后不定期的治疗以疏肝益肾，调理冲任为治疗原则，以任脉及足太阴经穴为主。穴位可选择关元、肝俞、三阴交、交信。

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若肝郁加期门、太冲，肾虚加肾俞、太溪，胸胁胀痛加膻中、内关。

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