肝脾不和是临床当中的一个典型或者较常见的证型，很多朋友都会有胃胀、胃痛的情况，到医院来看的时候，医生号号脉，看看舌苔说你这属于肝脾不和。病人就说怎么肝脾老不和，我肝为什么和脾老打架呢？   要想解释清楚肝脾不和，首先要看看两者的五行属性。

肝属木，脾属土

肝属木，木性是调达顺畅的。肝是主疏泄的，调畅人体的气机，所以人体的气机要正常的疏通。该升的升，该降的降，气血才能够正常的流通，人体的各项生理功能才能够正常的发挥。

而脾是属土的，脾就像食物的粮仓。食物进到胃当中来进行饮食物的消化、吸收，消化之后的营养精微物质又通过脾的转运的能力，输送到身体的各个地方去加以利用。所以脾是对胃进行一个管理协调的作用，对人体的整体的消化代谢吸收都是非常的有意义的。 肝和脾一属木，一属土，分别都和两者的属性非常的契合。

但是在五行当中，木克土，换句话说，就是木对土进行管制。正常情况下，肝要对脾进行管理，脾不能自己乱干活，想干嘛就干嘛，得靠肝来管着。那么肝怎么就管着脾，肝的疏泄的能力怎么就对脾的作用起到了一个管理作用呢？在中医学当中，脾主升清，把好的东西升起来，胃是降浊，把不好、垃圾的东西排出去。所以过程当中就有契机的运转了，就需要有升降。因此，肝调畅气机就对它进行了一个管理的作用，能够帮助或者管理脾发挥更好的升清的作用，以及脾搭配的胃，让它更好的能够降浊。  

从现代医学的角度上来看，也可以理解，肝主疏泄是指的哪个位置呢？就是身体的横膈。中医学当中所说的肝藏血，就是肝脏解剖学当中那个肝脏的功能，但同时又主疏泄，疏泄就是调整人体的膈肌，膈一调控，人体的胸腔的压力和腹腔的压力自然而然就能够达到平衡和调节，于是腹腔之内的脏器，特别是以胃肠道为主的脏器的节律就能够正常，就能够正常发挥它的生理的功能了。所以说横膈是非常的重要，而肝脏器解剖学当中有多条韧带，直接连属于横膈。所以中医学当中所说的肝，既有解剖学肝脏的藏血的概念，又有对横膈膈肌的调控的能力和作用，这就是疏泄的功能。  

脾主运化，脾指的就是前腹壁，包括肌肉和肌肉附着在骨骼上的筋膜层，这一层的结构对人体的内脏的产生保护和挤压的作用，它恰恰是附着在的肋弓的位置，和横膈两者交界共同附着在此。一个在内，一个在外。脾附着在肋弓之外，膈在肋弓之内，两者交界于此，功能就联系在一起了。

这就是通过现代医学解剖的角度，来认识传统医学当中的脾的一部分概念。肝对脾是管理的作用，这一点明确了，那么如果肝对脾过度管理了会怎么样呢？  

在日常生活当中，咱们大家经常遇到这样的情况，比如说母亲对孩子什么都管，什么都说不行，这不行那不行，你说这孩子还能有自主能力嘛，当然就没有了。所以管孩子都不能够管的太严、太死，老师管学生也得充分发挥学生的主动能动性。  

所以在生理的状态下，肝对脾就不能过度的管理，如果过度的管理了，叫肝木乘脾土。什么时候会管的太严格，就是生气的时候，肝气郁结的时候，往往这种肝脾不和的情况出现的胃胀、胃痛、胁痛这些症状出现的时候，往往人都会有一些情志不舒，而且时间比较长了，长期的抑郁情志不舒。这些情况就导致了一个肝郁的状态，肝郁的状态就乘了脾，导致对脾的遏制。

曾经我看过一个接近八十岁的老太太，胃胀，胃疼，胃脘部满满的，有点不舒服，吃什么东西都吃不下去。我搭搭她的脉，她脉有个典型的特点。左手叫心肝肾，右手叫肺脾命。按照的寸口脉的诊断方法，我发现她左手的脉非常的亢进，右手的脉很弱，沉弱无力，那么左手脉是弦脉，而且跳的还很明显，弦脉是肝郁的一种典型的特征。然后我就问她，我说您都这么大年龄了，怎么还老生气？这老太太说，这老头的气我，絮絮叨叨说了半天。

然后我就跟老太太说，我说您胃痛，胃胀就是气出来的。您这叫肝郁脾虚，肝木乘脾土。我说您的脏腑已经打架了，您的生活当中只要不打架，脏腑就不打架了，所以心情好一点，把老头叫过来，我说说他，心结解开了，胃痛、胃胀了自然就会缓解。  

 

这是一种情况，你可别以为肝脾不和，只有这一种情况，每隔两三个病人又来了一个六十多岁女性患者，同样胃胀，胃痛，打嗝。然后跟我讲，我胃这样的情况多年了，我说您这怎么出现的，有人气你没有？摸摸脉，我说好像没人气你。她说是我高高兴兴的，家里没什么事。我说，你是不是常年的脾胃功能不好？她说是，幼年开始，脾胃就比较虚寒，怕凉吃什么东西都比较难消化，属于脾胃虚弱的类型。  

所以这时候如果把前者那老太太的舌头，和六十多岁的女性患者的舌头，有明显的不同。前者舌苔厚腻，而且是燥的苔。舌头两侧虽然是淡红，但是红色在两侧，这代表肝胆是一个肝阴不足，肝阳偏旺的这么一个状态。

总之，是肝郁在侧，然后中间的是脾，脾还出现转运功能下降，痰阻的现象。而后者的舌象舌体比较胖大，舌头比较淡白，这就是一个脾虚舌。

前面是肝郁导致的痰阻，后者是一个脾虚。病机不一样，虽然都说是肝脾不和，但前者是肝郁脾虚，后者诊断为脾虚而肝郁。后者脾虚是本，肝郁是辅助，换句话说，这两者之间这孩子太弱了，显得母亲比较强势。前者是母亲太亢了，压着这孩子管着它。现在这两者的关系不一样，所以在治疗的过程当中采用的方法就明显的不同。前者采用的主要是疏肝解郁的方法，化痰为辅助，而后者当然是要健脾为主，疏肝为辅。

 

具体到在日常生活当中，如果您是符合不同类型的话，那采用的穴位自我保健的方法也会有所不同。那么前者当然是以疏肝为主，因此刺激的部位就在的胁肋部，别忘了脾就是腹壁附着在的肋弓位置，与肝交界。所以这个区域之内就是非常重要的疏肝解郁的部位，因此就会用你的手掌在这擦摩部位，方法叫做擦胁肋或者叫擦肋弓。

当这样去擦的时候，你就会刺激到部位的几个关键的穴位，比如说有期门穴，日月穴。期门是肝的募穴，日月是胆的募穴。再加上在它的下面，还有一个脾经的穴位叫腹哀，腹哀就是胀满，哀就是让它衰落下去的意思。

 

所以，腹哀穴也在肋弓之上，这几个穴位组合在一起，你别管是不是能猜到准确的部位，你就是把手掌往这一放，再肋弓的下缘来回擦摩，就一定会刺激到这几个穴位。您的肝脾不和，如果是以肝郁为主，就这样来做。

如果您的肝脾不和，以脾胃虚弱为主，脾虚而肝郁，那你应该怎么做，健脾为主，去看看“最健脾的穴位”的篇章吧！

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