带您了解不一样的肺之生理功能
导读:中医学所描述的肺,一定包含了现代医学中肺这个脏器在解剖中所具备的功能,肺最基本的功能就是呼吸。而呼吸包括呼吸之气以及一身之气。
肺者,相傅之官,治节出焉。肺,又被称为“华盖之脏”,居心—君主之上,对心具有保护的作用;其又类似宰相,对心具有辅佐的作用。
从现代医学认识,肺就像树一样,是人体交换气体,吸入氧气,排出二氧化碳的重要器官;肺位于胸腔,左右各一,上连气管,与喉、鼻相通连,故称喉为肺之门户,鼻为肺之外窍。01
主气司呼吸
指人身之气为肺所主,通过肺司呼吸,而主呼吸之气和一身之气。
中医学所描述的肺,一定包含了现代医学中肺这个脏器在解剖中所具备的功能,肺最基本的功能就是呼吸。而呼吸包括呼吸之气以及一身之气。
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主呼吸之气
肺司呼吸,吸入清气(氧气),呼出浊气(二氧化碳),呼吸均匀和调,完成体内外气体交换;
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主一身之气
其一,吸入清气,与水谷精气结合,生成宗气。其二,一呼一吸,一宣一降,调节全身气机。
宗,总。是自然界清气与水谷化生的精气的总和。我们不难理解人体呼吸功能将氧气与二氧化碳进行气体交换,但水谷所化生的精气如何来理解?它就相当于人体细胞所需的能量,即ATP,是人体能量值的来源。所以二者缺一不可,是人生理活动的基础。 其次,肺司呼吸调节全身气机。呼吸是一个相互协调的过程,呼吸就是宣降,一升一降带动膈肌的升降运动,从而调节全身的气机(气的运动)。所以当肺失宣降,出现呼吸障碍时,就会导致咳嗽,气喘,胸闷,呼吸不利。
例如临床中我们会遇到这样的病例:有些长期卧床的老人,他本来没有呼吸系统的疾病,但是卧床时间久了就会出现呼吸的障碍。这是因为在久卧的情况下,人体膈肌运动处于减弱的状态,同时又失去了胃肠腹压的变化,对横隔也是有影响的。所以就影响了胸腔压力的变化,肺的宣降功能失调,出现了呼吸不畅,胸闷气短的症状。中医对此也有“久卧伤气”的描述。
另一方面,宗气生成不足还会导致身倦乏力,少气懒言,呼吸无力,声低气弱。如《医宗必读 医论图说》中记载道:“肺叶白莹,谓之华盖,以覆诸脏,虚如蜂窝,下无透窍,吸之则满,呼之则虚,一呼一吸,消息自然,司清浊之运化,为人身之驼岳(音译)。”
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肺主通调水道
指肺气的宣发肃降对体内水液的输布与排泄起着疏通和调节作用。
肺气宣发,使水液向上向外输布,以濡润组织器官;代谢的浊液,经呼吸道和汗孔排出;肺气肃降,使水液向下向内输布,以濡润脏腑组织;经肾的作用,代谢的浊液,化为尿液排出体外。所以当肺失宣降,水道失于通调,水液的输布,排泄障碍时会导致无汗、尿少、水肿、痰饮。同时他们也可作为连锁反应,互相影响,这就体现了中医学的整体观念。在这里我们需要注意,如果一个人表现出来小便、水肿的问题,除了考虑肾的功能受损以外,还要非常注意肺的肃降问题。如临床中我们碰到这一类的病人:
老年人坐轮椅,小便不利,有尿意但是排尿不通畅。一般对于小便的异常我们首先都会考虑到是肾的问题,肾虚,治疗以补肾为主。应用现代解剖学的知识会考虑到是盆底肌的松弛无力,腰椎病以及骶丛的神经刺激等角度去思考。但是考虑到患者坐轮椅,基本不运动,当首先判断是肺脾同病。
正是因为肺的宣发肃降功能出现了异常,水液代谢障碍,机体气机的异常,才会出现这种小便不利的情况。治疗上可选择中府、章门,上调胸压,下调腹压,恢复气机调节、肺之宣发肃降方可快速有效解决患者的问题。
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肺朝百脉
指全身的血液都要通过经脉汇聚于肺,经肺的呼吸作用进行气体交换,然后再通过经脉输送到全身的作用。
心主血,肺主气,气行则血行,肺朝百脉,以助心行血;肺司呼吸,使血液不断进行气体交换,有助于血液精浊转化。心肺功能往往相互影响,肺气虚弱,血液运行及清浊转化障碍则咳嗽,气喘,胸闷,心悸,唇舌青紫。治疗上我们往往调心以调肺,调肺以调心。对于心阴血不足的病人,通过养肺气,通过提高肺的能量补充来改善心缺血的症状。
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