我们从现代解剖学角度认识到，脾是一个具有被膜并富含血管的巨大淋巴组织团块，是人体最大的免疫器官，具有清除老化细胞和免疫应答的作用。

而中医学上对脾的认识实际上是脾与胰腺的结合，二者共同负责人体的代谢功能，在形态学的描述上联系在一起，在功能上则更加突出了胰腺的功能。那经络学说中又是如何认识“脾”的呢？我们从脾足太阴之脉的循行与病候为大家解读：

【经脉循行】   

脾足太阴之脉，起于大指之端，循指内侧白肉际，过核骨后，上内踝前廉，上踹内，循胫骨后，交出厥阴之前，上循膝股内前廉，入腹，属脾，络胃，上膈，挟咽，连舌本，散，舌下。

其支者：复从胃，别上膈，注心中。

脾之大络，名曰大包，出渊腋下三寸，布胸胁。 

【经脉病候】   

《灵枢 经脉》：是动则病：舌本强，食则呕，胃脘痛，腹胀善嗳，得后与气，则快然如衰，身体皆重。

是主脾所生病者：舌本痛，体重不能动摇，食不下，烦心，心下急痛，溏瘕泄，水闭，黄疸，不能卧，强立（欠）股膝内肿、厥，足大指不用。

脾之大络......实则身尽痛，虚则百节皆纵。

经脉“上循膝股内前廉”后“入腹”，紧接着便是直接“属脾，络胃”，这似乎存在一些不太合理的地方。  

人体腹部分为上腹腔和下腹腔，按理来说经脉从大腿上去进入腹腔，应该先进入下腹，而下腹包括小肠、子宫、卵巢、膀胱以及大肠的一部分等组织，他们都属于泌尿生殖系统的功能。而上腹部才是管理消化，糖脂代谢的主要器官。所以，为何经脉循行描述会直接跳过下腹，直接到达上腹部呢？这时候我们又该如何理解这个脾呢？  

其实这个问题就告诉我们，脾在这里不再只是形态学上的马蹄状的器官，或者说不只是器官上所附带的“散膏”，不只是调节糖脂代谢的脾、胰的功能。而是在更加广阔的角度上，指人体的腹壁。脾主管着胃，大肠小肠皆属于胃，换句话说，大肠小肠都是胃的功能的延续。如果把胃、大肠、小肠连贯在一起，就是我们这里所说的腹腔。

所以脾基本涵盖了整个腹腔，腹壁是带动腹内脏器组织发挥节律性调节的关键。腹壁通过收缩，施加压力，使腹腔里的脏器产生蠕动、固摄、支撑作用，脏器有了自己活动的节律，才有了消化吸收的功能。所以脾对胃、大肠、小肠的管理，对消化道的管理是靠消化道上腹壁的作用来实现的。所以在病候中，描述到“腹胀善嗳，得后与气，则快然如衰”，这就是典型的因腹压变化所引起的疾病，如溏瘕泄，也就是腹壁对胃肠的节律性调节作用发生了问题。  

另外从表里经脉的角度认识：在腹部，足阳明是腹直肌肌腹高点，足太阴行于腹直肌外侧缘。足阳明经走的是人体的前力线，是一个收缩路线；足太阴经走的是舒张路线。所以二者一个收缩一个舒张，位置是比较独特的。临床中当我们想要使腹直肌收缩时，可调节足阳明经。但如果我们想协调脾胃的功能，这时就必然需要调节腹压，通过舒张路线——脾经去调节。所以，足阳明胃经是加压型的，而足太阴脾经是减压型的。  

再往下在大腿部，足阳明行于大腿正面的股直肌。足太阴行于大腿内侧。其间缝匠肌斜行固护。足阳明经为多气多血之经，因为他和人体很多的动脉联系在一起，如颈总动脉、腹主动脉、股动脉、髂外动脉、足背动脉等。我们知道人体的下肢主要通过腹主动脉来供血，肌肉对动脉挤压形成供血增压。

使腹腔动脉血顺利输送下肢。动脉血压正常，有助于静脉血回流腹腔。小腿骨骼肌挤压静脉血回腹腔。而股动脉在往下穿行时，如果缝匠肌过于紧张，就会压迫股动脉，造成下肢血液循环的障碍，所以下肢的动脉供血是由脾来管理的。  

综上所述，经络学说中对脾的认识则包容性更大，不仅包括现代医学中对脾这个脏器对认识，也包括了胰腺的功能，腹壁的功能以及下肢肌肉的功能，动脉供血功能。所以从经络去理解一个脏腑的功能往往会更加全面深刻。

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