中风后遗症属于针灸的优势病种毋庸置疑，甚至可以说是针灸的“老牌病种”，所以对于“中风后遗症”的针灸治疗也是“百家齐放”，每位医生都有自己的诊疗方法与思路。今天小编听了程凯教授讲解的《临床导读课——针灸优势病种之中风后遗症》后，和大家聊聊关于中风后遗症的一些事情。

中风后遗症是指急性脑血管发病后，遗留的以半身不遂、麻木不仁、口眼歪斜、言语不利为主要表现的一种病症，也就是我们常说的脑卒中，俗称中风，是中医学的疾病名称，归结起来留下的后遗症包括三方面的内容，肢体功能障碍、吞咽功能、言语功能障碍等。

通过中风后遗症的定义不难看出，脑血管疾病是中风产生的本质原因，脑血管包括哪些？脑血管疾病又包括哪些呢？ 

脑的动脉系统分为两组

有椎-基底动脉系统，颈内动脉系统

颈内动脉在行程中可分为四段，即颈部、岩部、海绵窦部和前床突上部。后两段合称虹吸部，常呈“U”或“V”形，是动脉硬化的好发部位。颈内动脉在穿出海绵窦处发出眼动脉，在脑底面前穿质附近分出脉络丛前动脉和后交通动脉后，分为大脑前动脉与大脑中动脉两大终末支，主要供应大脑半球的前2/3和部分间脑的血液。

椎动脉起于锁骨下动脉，向上穿行于第6至第1颈椎横突孔，再绕寰椎侧块，经枕骨大孔入颅。入颅后椎动脉由延髓外侧面，逐渐转向前内侧，至脑桥下缘汇合成基底动脉。基底动脉沿脑桥腹侧面的基底沟上行，到脑桥上缘分成左、右大脑后动脉。   主要供应大脑半球的后1/3及部分间脑、脑干和小脑的血液。营养大脑半球的动脉分支可分为皮质支和中央支。皮质支主要分布于大脑的皮质及其下方的髓质。中央支深入脑实质供应基底核、内囊和间脑等。

此外，在脑内还有一个重要的沟通两侧颈内动脉系和椎-基底动脉系统的大脑动脉环。大脑动脉环位于大脑底面，蝶鞍上方，环绕在视交叉、灰结节、漏斗和乳头体周围。由前交通动脉、两侧大脑前动脉起始段、两侧颈内动脉末端、两侧大脑后动脉及后交通动脉连通而成。

在正常情况下，大脑动脉环各血管的血液不混合。当动脉环的某一血管狭窄或阻塞时，血液可经大脑动脉环重新分配。大脑动脉环在一定程度上，可平衡脑内各动脉血压，调节各血管之间的血流，以维持脑的血液供应。（如下图）

当这些脑血管发生疾病后导致脑循环障碍，脑无法快速得到充分的供养，会导致局限性或弥漫性脑功能缺损，就会引起中风，通过一系列治疗，部分脑区无法恢复到原来的功能状态，就会留下后遗症，需要长期接受治疗，缓慢恢复，甚至有些功能终身无法恢复正常，就如程凯教授在课中不断强调，讲中风后遗症的针灸治疗不仅仅是告诉大家治疗中风后遗症的思路，更是在提醒各位针灸医生，虽然中风后遗症是针灸治疗的“老牌病种”，但是万万那不能掉以轻心，对任何一位就诊的患者都要进行认真，谨慎的评估，之后告诉患者可能达到的治疗的最大目标，让患者有心理准备，切不可口出狂言，让患者失望，搬石头砸自己的脚。

脑血管疾病又可以分为脑出血性疾病与脑缺血性疾病。脑缺血性疾病主要包括脑血拴形成、脑栓塞；脑出血性疾病主要包括脑出血、蛛网膜下腔出血。这些脑血管疾病导致中风有何区别呢？程凯教授上课强调的肌力与肌张力的矛盾又是什么？与针灸治疗中风后遗症的原则有什么联系。   

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