1 肾主纳气

《类证治裁·喘证》曰：“肺为气之主，肾为气之根，肺主出气，肾主纳气，阴阳相交，呼吸乃和。”

肾主纳气，是指肾具有摄纳肺所吸入之气而协助呼吸的作用，是肾的封藏作用在呼吸运动中的具体体现。肾中精气充足，摄纳正常，能助肺纳气，则呼吸均匀和调，防止呼吸表浅，保证内外气体正常交换。若肾气虚弱，摄纳无权，则表现为呼吸表浅，呼多吸少，动则气喘，也就是我们所说的肾不纳气。

那么从现代解剖学上我们该如何理解“肾主纳气”呢？

机体躯干由四个腔体组成，包括颈腔（上至颅底，与会厌、舌等的功能相联系）、胸腔、腹腔以及盆腔。腹腔和盆腔相通，并通过结肠系膜进行了隔断。胸腔与腹腔相通，之间用横膈进行了分隔。呼吸运动中胸腔扩宽，膈肌下压，为吸气。此时腰腔和盆腔压力决定膈肌下压幅度。压力越小，胸腔进气量越大，反之越小。

机体四个腔体结构示意图

所以，我们把机体看成一个立体结构，就会更加清楚的认识到机体各部分之间的联络关系。它们之间的功能影响可能是肌肉与肌肉之间的联系，也可能是血管、神经之间，还可能是腔体与腔体之间。而腔体与腔体之间就是指由很多组织构成的腔体所产生的压力之间的平衡关系。因此，从这个角度去解释，我们就能理解古人口中的“升降浮沉”，追求人体气机的一种平衡状态。

2 肾开窍于二阴

《灵枢·脉度》记载：“肾气通于耳，肾和则耳能闻五音矣”。但肾除了开窍于耳，还开窍于二阴。二阴，前阴指尿道，后阴指肛门，主要是指肾和大小便的关系。因为肾主水，是管理水液代谢的，所以这一功能的产生，又和命门之火的气化功能有关。在肾的功能正常的情况下，水液的分布、排泄才能各走其道。大小便之利与不利，与肾也有密切关系。如肾水不足，可使大便干燥秘结，或小便量少；命门之火不足，又可引起泄泻或小便不禁等病症。

肾司二阴，从解剖上看，足少阴肾经走行于盆底。盆底有丰富的神经丛，而这部分的神经如骶神经等主要控制的就是前阴和后阴，在功能上主水，生尿。

而这些神经所居的环境，底下有一个菱形区域（由两个三角构成），前（前阴）为生殖三角，后（后阴）为排泄三角。这两个三角通过盆底肌群的作用来维持稳定。

盆底肌是指封闭骨盆底的肌肉群，即盆底肌肉。这一肌肉群犹如一张“吊网”，尿道、膀胱、阴道、子宫、直肠等脏器被这张“网”紧紧吊住，从而维持正常位置以便行使其功能。盆底肌肉就像一条弹簧，将耻骨、尾椎等连接在一起。而一旦这张“网”弹性变差，“吊力”不足，便会导致“网”内的器官无法维持在正常位置，从而出现相应功能障碍，如大小便失禁、盆底脏器脱垂等。 相关精彩阅读        

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