答疑解惑| 患带状疱疹3年,无食欲,后遗神经痛
导读:带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性感染性皮肤病。由于病毒具有亲神经性,感染后可长期潜伏于脊髓神经后根神经节的神经元内,当抵抗力低下或劳累、感染、感冒时,病毒可再次生长繁殖,并沿神经纤维移至皮肤,使受侵犯的神经和皮肤产生强烈的炎症。
带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性感染性皮肤病。由于病毒具有亲神经性,感染后可长期潜伏于脊髓神经后根神经节的神经元内,当抵抗力低下或劳累、感染、感冒时,病毒可再次生长繁殖,并沿神经纤维移至皮肤,使受侵犯的神经和皮肤产生强烈的炎症。
皮疹一般有单侧性和按神经节段分布的特点,有集簇性的疱疹组成,并伴有疼痛;年龄愈大,神经痛愈重。本病好发于成人,春秋季节多见。发病率随年龄增大而呈显著上升。
现代医学治疗本病在急性期效果明显,多以抗病毒、口服止痛剂和皮质类固醇激素治疗。但后遗神经痛多是难以解决的,迁延难愈。在带状疱疹的急性期,中医可以结合一些内服清热解毒中药,外用以雄黄、明矾为主要的解毒中药治疗,针灸方面多配合循经远端刺血,因疱疹多发生在胁肋、胸部及背部,以上半身多见,所以刺血的穴位多选大椎、膈俞、少商、关冲、耳尖等。
在后遗神经痛的治疗中,针灸有其独特的优势。因为后遗神经痛是皮肤表层的神经末梢受损的表现,而针灸有诸多浅刺的方法,例如用皮肤针,也称为梅花针,进行皮肤叩刺,轻微出血为宜。用毫针的话,可以用毛刺的方法,就是几根针团成一簇,轻挑皮肤毛孔周围,反复操作,至局部发红为度,多一次见效,即刻止痛。 具体的操作手法,看这个演示视频
「回答网友提问」…
患者情况母亲三年前得带状疱疹,现在不吃饭我非常着急 程凯大夫您好,如果您在百忙中能够看到我的求助,将不胜感激您,我母亲今年81岁,三年前得带状疱疹,是左侧前额部,现在留有后遗神经痛,晚上常因头痛不能入睡。
而且自患带状疱疹后,一直食欲欠佳,验的肝功能没事儿,没有三高,有胆结石,在得疱疹前一直经营茶叶生意,当时身体还可以,现在常吃冰块,认为吃凉的能缓解头疼,喜甜食,不太想吃饭,没什么食欲,总是胃酸,一直到现在每天进食都较少,我母亲不想吃饭家人都特别着急,程大夫您看是否需要视频会诊,因为年岁大了,不太想走动(我们是唐山的),视频就是把不了脉,不知是否可以?恳请程凯教授指路!
程凯教授答疑解惑
带状疱疹后遗神经痛,损伤的部位是局部皮肤的神经末梢,所以适合用皮肤刺激的方法,例如毫针刺法中的毛刺法,或梅花针皮肤叩刺法等,以梅花针为例,就是在皮损疼痛局部的皮肤表面进行叩刺,出现刺痛感,每日或隔日一次,一般3-5次内会明显减轻。另外,就你母亲出现疼痛的部位,再给你一点分析与建议:
额角这个位置是足阳明与足少阳交界的范围,又是颞浅动脉分布区、三叉神经眼支分布区,所以一方面要考虑除带状疱疹外,是否有三叉神经痛后遗症状的可能性,如果梅花针叩刺不能缓解,则建议就诊,针刺上关这个穴位,刺激一下三叉神经眼支。二是本身有一些胃肠道症状,所以建议在小腿部足阳明胃经、足少阳胆经循行线上找找阳性点,点揉可刮痧,调和胆胃功能,从整体上配合治疗,缓解头痛,改善功能。
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