患者情况  

患者女，74岁：两侧臀部肌肉有明显的酸胀感，左侧为甚，伴有明显的左小腿酸胀疼痛感，左腿不能做外展动作，伴有轻度的肌肉萎缩，膝关节的外侧疼痛，伴有膝关节无力。

从患者的症状描述中，我们可以做出明确的定位诊断：　  

足太阳经：两侧臀部肌肉有明显的酸胀感，左侧为甚，伴有明显的左小腿酸胀。  

足少阳经：左腿不能做外展动作，膝关节的外侧疼痛，伴有膝关节无力可以变为  

对于该证治疗的关键是减压治疗，减轻脊神经穿出部位以及相应神经在外周走行部位卡压，所以我们在选穴的时候以经络辩证为准则，根据定位诊断，选取足少阳和足太阳的穴位进行治疗。

选穴  

足太阳经：选取相应部位的脊神经穿出点进行刺激，释放因局部损伤造成高张力状态；取腰宜穴，首先人部刺激，针尖触碰腰髂肋肌外侧缘，释放其张力，减轻对神经的挤压，然后调整方向，刺激臀上皮神经穿出点，使针感放射至臀部，减轻臀上皮神经的挤压，缓解臀部的酸胀感；取胞肓穴，人部针刺，刺激梨状肌，释放梨状肌张力，从而减轻对坐骨神经的影响；取委阳穴，斜向内刺，刺激神经，针感放射至整个小腿，甚至是足部，缓解小腿部肌肉症状。

足少阳经：左侧维道穴，人部针刺，刺激腰大肌，释放其张力，针感放射到膝关节或大腿的前面，从而减轻因腰大肌张力增加对脊神经和股神经的挤压。

取小腿外侧阳性点，使针感向下放射至踝关节或出现腓骨肌的抽动，释放外侧肌群张力。

二诊：针后三天没有症状，第四天症状出现，但有减轻，继续治疗。  

五诊：症状已经减轻很多，活动多后出现症状，但不影响，巩固治疗。

日常保健按摩膝周三大穴，拥有健康膝关节 膝关节是人体里结构最复杂的关节，也是负重最大和运动最多的关节，所以损伤得最多、退化得也最早。尤其是人到了45岁以后，膝关节会逐渐出现变形、肿胀、疼痛等问题，严重的时候行走都会变得困难，而过量、超强度的运动更会使这一恶果提前来到。  

膝关节疼痛了怎么办？在膝盖附近有三个穴位——鹤顶穴和内、外膝眼，它们是对付膝关节疼痛的特效穴位。

膝关节疼痛——鹤顶穴，内、外膝眼

鹤顶穴是一个经外奇穴，在膝盖上部。我们屈膝的时候，髌底的中点上方有个凹陷的地方，这里就是鹤顶穴。这个穴位的名字很形象，因为从形状上看，膝关节就像仙鹤的头顶一样。此外，这个穴位又擅长治疗一种膝关节肿大变形、疼痛，而周围肌肉消瘦，形状像仙鹤的膝部疾病——“鹤膝风”。

内膝眼和外膝眼也是经外奇穴，这两个穴位处在髌骨与小腿骨之间髌韧带两侧的凹陷处，按揉这两个穴位可以舒筋通络，解痉止痛。  

上述的三个穴位可以一起按摩，按摩的方法是：坐下，屈膝，一手的食指点在髌骨顶部中央的鹤顶穴，另一只手的拇指和食指分别点在髌骨与髌韧带形成的内外侧两个明显的凹陷内，即内、外膝眼的位置。三指一起用力，点按3—5分钟，然后改为揉，继续揉3—5分钟。反复操作5—8次。每天坚持，一定能缓解你膝关节痛的苦恼。

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